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Fragen & Antworten

Allgemeines

Haben die Tarife GesundPro und GesundProP eine ganz neue/ andere Kalkulationsgrundlage als der bisherige Privatpro?
Mit welchem Antrag kann der Tarif GesundPro abgeschlossen werden?
Kann der Tarif GesundPro auch Ärzten und Zahnärzten angeboten werden?
Warum ist der Tarif GesundPro teurer als der Tarif Privatpro?
Welche AVB gelten für den Tarif GesundPro?

Optimierte Leistungen ambulant

Was sind Geburtshäuser? Und wie werden dort entstandene Aufwendungen erstattet?
Welche ambulanten Leistungen wurden neu mit aufgenommen, die der Privatpro nicht hat?
Welche Veränderung gibt es vom Privatpro zum GesundPro bezüglich den Fahrt- und Transportkosten?
Welche Veränderung gibt es vom Privatpro zum GesundPro bezüglich dem Heilmittelverzeichnis?
Wie funktioniert der Sehhilfenbezug ohne ärztliche Verordnung?
Welche Veränderung gibt es vom Privatpro zum GesundPro bezüglich der Kinderwunschbehandlung?
Welche Veränderung gibt es vom Privatpro zum GesundPro bezüglich der Psychotherapiesitzungen?
Welche Veränderung gibt es vom Privatpro zum GesundPro bezüglich der Reiseschutzimpfungen?
Was sind Leistungen nach dem Hufelandverzeichnis? Sind diese Leistungen bei Ärzten oder Heilpraktikern erstattungsfähig?
Beinhaltet der Tarif GesundPro die sog. „PKV-Mindeststandards“?

Optimierte Leistungen stationär

Was sind Geburtshäuser? Und wie werden sie erstattet?
Warum wurde die Kilometerbegrenzung bei Transporten zum Krankenhaus entfernt?
Was ist ein Ersatz-KHT? Warum wurde dieses mit aufgenommen?
Was versteht man unter vor- und nachstationärer Behandlung im Krankenhaus und findet die Selbstbeteiligung hier Anwendung?
Kann eine ambulante Operation auch stationär durchgeführt werden um damit im Tarif GesundPro3/GesundProA3 die Selbstbeteiligung zu sparen?
Was ist eine stationäre Kurzzeitpflege bei fehlender Pflegebedürftigkeit?
Warum wurde die Erstattung des Einbettzimmers zu 50% in den Tarif mit aufgenommen?

Optmierte Leistungen Zahn

Mit welchem Prozentsatz werden Zahnersatz, Zahnkronen, Einlagefüllungen und Kieferorthopädie erstattet?
Warum wurde das Preis-/ Leistungsverzeichnis entfernt?
Was sind schmerz- und angstlindernde Maßnahmen?
Warum wurde die Sanktionierung bei fehlendem HKP entnommen?

Optimierte Leistungen Weitere

Warum wurde die Aufenthalts-dauer für eine stationäre Ent-wöhnungsmaßnahme verlän-gert?
Was sind Vorsorgekuren? Wo ist der Unterschied zu einer normalen Kur?
Welche Veränderung gibt es vom Privatpro zum GesundPro bezüglich Hospizleistungen?
Welche Veränderung gibt es vom Privatpro zum GesundPro bezüglich Suche, Rettung, Bergung?
Welche Leistungen wurden neu mit aufgenommen, die der Privatpro nicht hat?
Warum gibt es keine spezialisierte stationäre Palliativversorgung?
Welche Veränderung gibt es vom Privatpro zum GesundPro bezüglich dem Krankenrücktransport bei Auslandsreisen?
Welche Veränderung gibt es vom Privatpro zum GesundPro bezüglich Überführung/ Bestattung im Todesfall bei Auslandsreisen?
Welche Veränderung gibt es vom Privatpro zum GesundPro bezüglich der Rückreise mitreisender Kinder bei Auslandsreisen?

Optionsrechte

Was ist ein Optionsrecht? Was bedeutet das Optionsrecht im GesundPro?
Wie kann man ein Optionsrecht ziehen?
Kann der Versicherte mit dem Optionsrecht in jeden Tarif umstellen, in den er möchte?
Was passiert mit meiner Provision/ meinen Einheiten wenn der Kunde innerhalb des Haftungszeitraums (60 Monate) in einen Tarif mit einer Minderprämie umstellt?
Welche Unterlagen muss ich einreichen um einen der Optionsanlässe nachzuweisen?

Vorsorgenachweise

Wofür braucht man die Vorsorge-Nachweise?
Welche Vorsorge-Nachweise gibt es und wie hoch sind die Vorsorge-Pauschalen?
Für welche Vorsorgeunter-suchungen können die Vorsorge-Nachweise genutzt werden?
Wer erhält Vorsorgenachweise?
Wann erhalten die Kunden Vorsorgenachweise?
Wie funktioniert das genau mit den Vorsorge-Nachweisen?
Wann werden die Vorsorgepauschalen ausgezahlt?
Was ist, wenn nach der Auszahlung der Vorsorgepauschalen (nachträglich) noch Rechnungen eingereicht werden?
Gibt es für Vollversicherungs-Neukunden auch Vorsorge-Nachweise für das erste Kalenderjahr?
Erhalten auch Tarifwechsler innerhalb der Vollversicherung Vorsorge-Nachweise für das erste Kalenderjahr?
Erhalten auch Tarifwechsler innerhalb der Vollversicherung Vorsorge-Nachweise für das erste Kalenderjahr?
Fallen die Vorsorge-Pauschalen in die Selbstbeteiligung?
Wo finde ich weitere Informationen zum Thema Vorsorge-Nachweise?

Garantierte Beitragsrückerstattung bei Leistungsfreiheit im GesundProP

Wie wirkt sich die garantierte BRE steuerlich aus?
Wie hoch ist die garantierte BRE, wenn ein Versicherter aus dem GesundProP herauswechselt und später wieder in diesen Tarif zurückwechselt (beispielsweise im Rahmen des Optionsrechts zur temporären Reduktion)?
Werden bei einem Wechsel aus einer Zusatzversicherung der Generali dort in Anspruch genommen Leistungen bei der garantierten Beitragsrückerstattung berücksichtigt?
Wie hoch ist die garantierte BRE bei Versicherten, die aus einer anderen Vollversicherung der Generali in den Tarif GesundProP wechseln?
Wie hoch ist die garantierte BRE für Neukunden?
Wie hoch ist die garantierte Beitragsrückerstattung?
Welche Voraussetzungen müssen erfüllt sein, um die garantierte Beitragsrückerstattung zu erhalten?

Tarifumstellungen

Warum wird oft von der Wechselmöglichkeit GesundProP in GesundPro1 gesprochen?
Wird es eine weitere Umstellungsaktion geben?
Gibt es Tarifwechsel, die zwar aus Risikogründen unproble-matisch sind, aber dennoch vermieden werden sollten.
Können Versicherte nach Bisex-Tarifen (EKN, CV3H usw.) in den Tarif GesundPro wechseln? Zu welchen Bedingungen?
Ist beim Wechsel vom Tarif GesundPro2 in Tarif GesundPro1 oder ein Wechsel GesundPro3 in GesundPro2 eine Gesundheitsprüfung erforderlich?
Welche Gesundheitsfragen müssen bei einer Tarifum-stellung von Tarif Privat oder Privatpro in Tarif GesundPro beantwortet werden?

GKV-PKV-Kalkulator

Neu aufgenommen wurde die Zeile „freie sonstige Vorsorgeaufwendungen“. Was hat es damit auf sich?
Im Alter verschlechtert sich der Gesundheitszustand in der Regel. Dann sinkt die Wahrscheinlichkeit eine garantierte Beitragsrückerstattung zu erhalten. Wie wurde das im Kalkulator berücksichtigt?
Gibt es weitere Hintergrundinformationen zur garantierten BRE im Kalkulator?
Wie wurde die garantierte Beitragsrückerstattung im ‚Beitrags- und Leistungsvergleich‘ berücksichtigt?

Selbstbeteiligung

Wie wird mit der Selbstbeteiligung bei einem unterjährigen Tarifwechsel umgegangen?
Für welche Leistungen gilt die Selbstbeteiligung im Tarif GesundPro3 bzw. GesundProA3 nicht?
Warum werden im Tarif GesundPro3/GesundProA3 die stationären Leistungen von der Selbstbeteiligung ausgenommen?
Gilt für Kinder und Jugendliche weiterhin eine hälftige Selbstbeteiligung?
Warum sieht der Tarif GesundPro keine prozentuale Selbstbeteiligung vor?

Ausbildungsstufen

Gibt es eine Ausbildungsstufe von der Pauschalleistungsstufe?
Was passiert, wenn die Aus-bildungsstufe GesundProA wegen Wegfalls der Versiche-rungsfähigkeit beendet wird?
Für wen gelten die „Zusätzlichen Leistungen“ nach Abschnitt G des Tarifdruckstücks („25.000,00-EUR-Leistung)?
Muss in den Ausbildungsstufen auch der 10%ige gesetzliche Beitragszuschlag entrichtet werden?
Ist bei einem Wechsel zwischen „Normaltarif“ und Ausbildungs-varianten eine Gesundheits-prüfung erforderlich?
Wieso werden die Ausbildungs-stufen bereits ab Alter 17 (zum Vergleich: Tarif Privat ab 21 Jahre) angeboten?

Neue GesundPro-Varianten ab dem 01.04.2021

Können die Versicherten von der alten in die neue GesundPro-Variante umstellenWird es eine Umstellungsaktion geben?
Wie erkenne ich, in welcher Variante der Kunde versichert ist?
Ändert sich der Beitrag im GesundPro durch die Änderungen zum 01.04.2021?
Was wurde in der neuen GesundPro-Variante verbessert?

GesundProMed(P) für Ärzte und Zahnärzte

Gibt es auch im GesundProMed Ausbildungsstufen?
Gibt es auch im GesundProMed eine Tarifvariante mit garantierter Beitragsrückerstattung?
Warum ist die Arztvariante GesundProMed günstiger?
Hat der Arzttarif die gleichen Leistungen, wie der Normaltarif?
Wer kann sich in der Tarifvariante GesundProMed versichern?

EinbettPlus

Mit welchen Tarifen kann der Zusatzbaustein EinbettPlus kombiniert werden?
Gibt es einen besonderen Zusatzbaustein für den Tarif GesundProMed?
Wann leistet der Zusatzbaustein EinbettPlus?
Muss für den Zusatzbaustein EinbettPlus ein 10%iger Beitragszuschlag für’s Alter gezahlt werden?
Ist der Zusatzbaustein EinbettPlus arbeitgeberzuschussfähig?
Wird das Ersatz-Krankenhaustagegeld bei Verzicht auf das Einbettzimmer auch gezahlt, wenn der Versicherte das Zweibettzimmer wählt?
Gibt es den Zusatzbaustein EinbettPlus auch als Ausbildungsvariante?
Wer kann die Ausbildungsvariante EinbettPlusA abschließen?
Ist im Rahmen des Optionsrechts im Tarif GesundSmart eine Umstellung in die Tarifkombination GesundPro(Med)+EinbettPlus möglich?
Was passiert mit dem Tarif EinbettPlus, wenn der VN in der Vollversicherung das Optionsrecht auf temporäre Reduktion nutzt (z. B. im Rahmen einer Elternzeit oder einer beruflichen Auszeit)?
Wird bei der Tarifkombination GesundPro(Med)P+EinbettPlus auch für den EinbettPlus eine garantierte Beitrags-rückerstattung (Pauschalleistung) gezahlt?
Wird der Zusatzbaustein EinbettPlus auch im GKV-PKV-Kalkulator berücksichtigt?
Hinzuversicherung im Bestand (Aktionen)

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Kranken - Tarife GesundPro(P) / GesundProMed(P) / Zusatzbaustein EinbettPlus
Garantierte Beitragsrückerstattung bei Leistungsfreiheit im GesundProP

Wie wirkt sich die garantierte BRE steuerlich aus?

Wie wirkt sich die garantierte BRE steuerlich aus?

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Wie hoch ist die garantierte BRE, wenn ein Versicherter aus dem GesundProP herauswechselt und später wieder in diesen Tarif zurückwechselt (beispielsweise im Rahmen des Optionsrechts zur temporären Reduktion)?

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